O que é a CPRE
A CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica) é um procedimento que combina endoscopia e radiologia para acessar e tratar as vias biliares e o ducto pancreático — os canais responsáveis por conduzir a bile e as enzimas digestivas até o intestino. Por meio de um endoscópio especializado, é possível diagnosticar e, na mesma sessão, tratar diversas condições que antes exigiam cirurgia aberta.
É um procedimento que demanda formação específica e experiência técnica consolidada — por isso, é considerado um diferencial dentro da Gastroenterologia e da Cirurgia Digestiva. O Fellow em CPRE representa justamente essa capacitação avançada, voltada ao domínio seguro e preciso da técnica.
Indicações da CPRE
- Cálculos nas vias biliares (coledocolitíase)
- Icterícia obstrutiva (pele e olhos amarelados por obstrução biliar)
- Estenoses (estreitamentos) das vias biliares
- Pancreatite de origem biliar
- Avaliação de lesões suspeitas nas vias biliares e no pâncreas
Tratamento de cálculos das vias biliares
Quando cálculos migram da vesícula para o colédoco (via biliar principal), podem causar dor intensa, icterícia e até quadros graves como a pancreatite aguda. A CPRE permite localizar e remover esses cálculos diretamente por via endoscópica, aliviando a obstrução sem necessidade de cirurgia aberta.
Estenoses benignas e malignas
Estreitamentos das vias biliares podem ter origem benigna — cicatrizes de inflamações ou cirurgias anteriores — ou estar associados a doenças malignas, como tumores das vias biliares, da vesícula ou do pâncreas. A CPRE permite tanto o diagnóstico preciso dessas estenoses quanto o tratamento paliativo ou definitivo, aliviando a obstrução e restaurando o fluxo biliar.
Colocação de prótese biliar
Em casos de obstrução — seja por cálculos de difícil remoção, seja por estenoses benignas ou malignas — pode ser necessária a colocação de uma prótese (stent) biliar durante a CPRE. Esse dispositivo mantém a via biliar aberta, permitindo o fluxo normal da bile e o alívio dos sintomas, muitas vezes evitando uma cirurgia de maior porte.
O diferencial técnico deste procedimento
A CPRE é reconhecida como um dos procedimentos endoscópicos de maior complexidade técnica na Gastroenterologia. Exige domínio de canulação seletiva das vias biliares e pancreáticas, interpretação de imagens radiológicas em tempo real e capacidade de conduzir, com segurança, desde os casos mais simples até os mais desafiadores. A formação como Fellow em CPRE representa justamente esse preparo — para oferecer aos pacientes de Brusque e região um tratamento avançado, sem a necessidade de deslocamento a grandes centros.